Drepturile asiguratilor CNAS

Publicat de adinaiftime, 4 ianuarie 2018, 08:30

COMUNICAT

privind drepturile asiguraţilor

Având în vedere situaţia creată la semnarea actelor adiţionale de prelungire pentru trimestrul I al anului 2018 a contractelor încheiate de furnizorii de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate, CNAS solicită medicilor de familie maximă responsabilitate faţă de pacienții pe care-i au în îngrijire.

Pentru CNAS şi casele de asigurări de sănătate subordonate respectarea drepturilor asiguraţilor reprezintă o preocupare constantă. De aceea, instituţia precizează că în relaţia cu medicii de familie asiguraţii beneficiază, potrivit drepturilor reglementate de Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, de Contractul-cadru pe anul 2017 şi de normele metodologice de aplicare a acestui act normativ, de pachetul de servicii de bază în caz de boală sau de accident, din prima zi de îmbolnăvire sau de la data accidentului şi până la vindecare.

De asemenea, asiguraţii au, printre altele, următoarele drepturi:

să beneficieze de pachetul de servicii de bază în mod nediscriminatoriu, în condiţiile legii;
să fie înscrişi pe lista unui medic de familie pe care îl solicită;
să aleagă furnizorul de servicii medicale, precum şi casa de asigurări de sănătate la care se asigură;
să îşi schimbe medicul de familie ales, după expirarea a cel puţin 6 luni de la data înscrierii pe listele acestuia, cu excepţia situaţiilor prevăzute în mod expres în Contractul-cadru.
Pentru orice alte informaţii şi asistenţă legate de drepturile asiguraţilor personalul caselor de asigurări de sănătate stă la dispoziţie pentru a răspunde tuturor solicitărilor.

Conform centralizării efectuate de CNAS, până acum circa 70% din medicii de familie din întreaga ţară au semnat actele adiţionale de prelungire a contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate.

Arestări în dosarul decontărilor ilegale de la CAS București

Publicat de adinaiftime, 7 noiembrie 2017, 21:29

Magistraţii Curţii de Apel Bucureşti au decis arestarea preventivă a două persoane şi arestul la domiciliu în cazul altor şase în dosarul privind decontări ilegale de la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti.

Pentru alte opt persoane, judecătorii au respins cererea DNA de arestare şi au decis cercetarea sub control judiciar. Decizia Curţii de Apel nu este definitivă şi poate fi contestată.

Procurorii au extins, luni, 6 noiembrie,  cercetările şi au reţinut 16 reprezentanţi ai unor firme de servicii medicale la domiciliu.

Procurorii anticorupţie notează că cele 16 persoane, în cursul anchetei penale, ar fi încercat să influenţeze martorii în cauză şi să falsifice mijloace de probă constând în înscrisuri, atât în mod direct, cât şi prin determinarea altor persoane să adopte astfel de comportamente.

Fostul preşedinte al CNAS, Marian Burcea, arestat preventiv

Publicat de adinaiftime, 3 septembrie 2017, 10:30

Curtea de Apel Bucureşti a decis arestarea preventivă pentru 30 de zile a fostului preşedinte al CNAS, Marian Burcea, şi a 12 membri ai conducerii instituţiei şi ai Casei de asigurări de sănătate a Capitalei.

În schimb, Irina Adelina Geambaşu va fi cercetată în stare de arest la domiciliu.

Decizia nu este definitivă şi poate fi atacată.

14 persoane au fost reţinute de procurorii DNA în dosarul privind suspiciuni de fraudă prin decontarea unor servicii medicale fictive, în baza a sute de dosare false; prejudiciul estimat se ridică la 3 milioane de euro.

Şeful CNAS, Marian Burcea a fost destituit între timp de premier. (Rador/ FOTO adevarul.ro)

Medicamente importante lipsesc din nou din farmacii!

Publicat de adinaiftime, 25 august 2017, 09:00

Bolnavii din România aleargă din farmacie în farmacie să găsească medicamentele care-i ţin în viaţă! De doi ani, pacienţii români sunt în dificultate pentru că multe dintre medicamentele de care au nevoie nu se mai găsesc.

Se întâmplă asta pentru cã distribuitorii sunt nemulţumiți de politica medicamentului din România şi pentru că ceea ce primează este profitul şi nu viaţa bolnavilor. Acum au dispărut de pe piaţă alte medicamente importante, atrage atenţia preşedintele Alianţei Pacienţilor Cronici din România, Cezar Irimia. Cei mai afectaţi sunt bolnavii de cancer cei care suferă de hemofilie sau boli neurologice.

De exemplu pentru bolile oncologice sunt aprobate 12 medicamente, încă din iulie, anul trecut, la care bolnavii nu au acces în acest moment.

Au fost ani în care farmaciile îşi primeau banii de la Casa de Asigurări de Sănătate şi cu mai bine de un an întârziere, prin urmare situaţia în care anumite farmacii nu onorau reţete pe motiv că nu au medicamentele respective, furnizorii nu le mai livrează, era cumva mai uşor de înţeles. Astăzi, deşi plăţile se fac la timp, prin urmare nu banii ar fi problema, farmaciştii se văd foarte des puşi în situaţia să-şi amâne pacienţii, să încingă telefoanele, să lase mesaje la nesfârşit distribuitorilor, căutând anumite medicamente. Lista medicamentelor care se găsesc foarte greu se măreşte de la o zi la alta, spun aceştia, iar principala explicaţie pare să fie preţul mic pe care statul îl plăteşte furnizorilor, aceştia preferând să livreze pe pieţe mai ofertante, a declarat pentru Radio Reşiţa Cezar Irimia.

Daiana Roşca

Corsetele pentru tratamentul scoliozei trebuie interzise

Publicat de adinaiftime, 11 august 2017, 09:20

Este semnalul de alarmă pe care l-a tras joi, 10 august, președintele OrtoProfil România, Frunda Gyorgy.

El a declarat, în cadrul Taberei de Scolioză de la Tîrgu-Mureș, că tratamentul clasic, decontat de Casa de Asigurări de Sănătate, ar trebui regândit, pentru mai bune rezultate pentru bolnavi.

Astăzi, cei care suferă de scolioză, o deformare a coloanei vertebrale, poartă corsete standardizate,neadaptate corpului, care întârzie vindecarea, a declarat Gyorgy Frunda:

E ca și cum ai avea piciorul 42 și ai fi obligat să porți un pantof numărul 40. Dacă pui un corset care nu este individualizat pe copilul respectiv îi faci mai mult rău. De aceea prin norme trebuie să se prevadă obligativitatea ca acelui copil căruia i se prescrie corsetul să fie văzut de un medic de specialitate și să i se prescrie un corset adecvat. (Gyorgy Frunda)

Spitalul Județean din Reșița are datorii de peste 10 milioane de lei

Publicat de adinaiftime, 12 iulie 2017, 20:20

Datoriile Spitalului Judeţean de Urgenţă Reşiţa se ridică, în prezent, la 10,4 milioane lei. Cea mai mare parte a sumei o reprezintă datorii către furnizori. Potrivit conducerii unităţii sanitare, 1,4 milioane lei sunt doar datorii la bugetul de stat.

Managerul general interimar al Spitalului Judeţean de Urgenţă Reşiţa, Cristina Bacer, acuză subfinanţarea Casei de Asigurări de Sănătate. Conducerea unităţii susţine că va cere ajutorul Consiliului Judeţean Caraş-Severin.

Reprezentanţii Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Caraş-Severin au declarat că toate decontările efectuate către unitatea spitalicească din municipiul Reşiţa se fac în baza contractului negociat şi semnat de către cele două instituţii.

Pregătiri la Spitalul Municipal din Timişoara pentru noul aparat RMN!

Publicat de Mihaela Costache, 10 iulie 2015, 16:30

Pacienţii Spitalului Municipal din Timişoara vor beneficia de investigaţii cu un aparat performant de rezonanţă magnetică nucleară.

RMN-ul va deveni funcţional începând cu luna octombrie şi va fi pentru prima dată când spitalul va oferi această investigaţie, întregind gama de explorări imagistice performante pe care o deţine acum.

De acest aparat vor beneficia pacienţii internaţi la Spitalul Municipal Timişoara, dar reprezentanţii spitalului vor încerca să intre şi în relaţie contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate, astfel încât toţi asiguraţii să poată beneficia de investigaţiile acestui nou aparat care se va afla în dotarea unităţii sanitare.

Echipamentul medical costă aproximativ 1 milion de euro si este achiziţionat printr-un proiect european, spune directorul de proiect, Octavian Mazilu.

Sanatoriul balnear Techirghiol și-a reluat activitatea în forță!

Publicat de Andrei Cretoiu, 21 ianuarie 2015, 08:10

După ce conflictul dintre angajaţi şi noul manager al sanatoriului balnear din Techirghiol s-a consumat la sfârşitul anului trecut, unitatea medicală şi-a reluat anul acesta activitatea în forţă.

Conducerea unităţii propune pacienţilor săi un nou pachet: o cură de weekend cu proceduri intense sub supraveghere medicală.

Directorul general al sanatoriului Alexandru Georgescu spune că s-a gândit în primul rând la cei care nu îşi pot permite un tratament de lungă durată.

Noul pachet medical se vrea alternativa la mersul în weekend la munte. Pacientul ar putea primi 100 de lei de la Casa de Asigurări de Sănătate şi va plăti cel mult 50 de lei pe zi pentru masă, cazare şi procedurile recomandate

Cărăşenii pot beneficia din nou de servicii stomatologice gratuite, după mai bine de un an de pauză

Publicat de Stefania Grigore, 10 iulie 2014, 19:30

Din cei peste 140 de medici dentişti care profesează în prezent pe raza judeţului Caraş-Severin, doar 37 au încheiat până acum contracte cu Casa de Asigurări de Sănătate.
Copiii, revoluţionarii şi veteranii vor beneficia de gratuitate, iar restul asiguraţilor vor suporta o parte din costul procedurilor.
Medicii stomatologi nu s-au mai aflat în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate din aprilie 2013.

Noul pachet de servicii medicale de baza trebuie sa aiba in prim plan prevenţia- sustin autoritatile.

Publicat de Alina Dragomir, 4 iunie 2014, 11:08

Acest lucru protejeaza pacienţii de eventualele boli grave, iar pentru sistem, s-ar putea realiza o economie pentru ca nu s-ar mai cheltui foarte mult pentru tratarea afecţiunilor descoperite in faze avansate. Drumul de la dorinta la fapte concrete este foarte mare insa. La baza preventiei ar trebui sa fie completarea unei riscograme, de către medicul de familie si recomandarea unui set de analize. Tot in pachetul de servicii medicale sunt stabilite nivele de prioritate clinica a problemelor de sanatate. In functie de cat de grava este boala de care suferim vom fi programati la medic sau vom fi trimisi la spital. Din pacate timpul de asteptare poate ajunge pana la 6 luni. Urgentele sunt de nivel zero, iar probleme de sanatate care nu ne pun viata in pericol si care sunt stabile sunt de nivel 3, unde perioada de asteptare este cea mai mare. De asemenea, peste 200 de afectiuni si proceduri chirurgicale vor fi tratate in ambulatoriile de specialitate sau doar prin spitalizare de zi, maximum 12 ore, spune Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, Radu Tibichi.

Europa și-a deschis spitalele și pentru români – Formularul E112

Publicat de Monica Slavici, 26 mai 2014, 10:00 / actualizat: 30 mai 2014, 16:17

Formularul E112 ofera o nouă șansă la viață romanilor grav bolnavi, care au nevoie de tratament performant sau operatii complicate in clinici din vestul Europei. Este vorba de cazuri ce nu pot fi rezolvate în spitalele noastre. În cei 7 ani de la intrarea ţării în Uniunea Europeană, peste 5.000 de români au beneficiat de prevederile formularului E112.

Din acest an, Casa de Asigurări de Sănătate va deconta tratamentele doar în limita preţurilor din România. Asta înseamnă că pacienţii care nu au bani pentru diferenţă nu vor mai avea acces la unele servicii medicale din Uniunea Europeană. Statul român a impus şi restricţii, astfel că radioterapia, naşterea sau anumite investigaţii pentru cancer se vor putea face în străinătate doar dacă pacientul are aprobare din partea Casei de Asigurări.

In acelasi timp, in tara, mii de persoane vor fi testate gratuit pentru virusul HIV si pentru hepatita B si C pana in 2016. Este vorba despre un proiect lansat la Institutul de Boli Infectioase Matei Bals. Pacientii cu hepatita vor fi inregistrati intr-un registru electronic national.

De asemenea, se va continua programul prin care utilizatorii de droguri injectabile vor primi gratuit seringi si va avea loc o campanie de informare la nivel national referitoare la HIV si hepatita. România îsi propune sã elimine virusul hepatitei C în 5-10 ani si sã reducã la mai putin de 1% numarul persoanelor infectate cu virusul hepatic B. Proiectul este finantat de Guvernul Norvegiei si de statul roman